↔️
Role Overview
This role involves managing insurance approvals and claims within UHS, ensuring compliance with network agreements, accurate processing, and effective communication with doctors, patients, and insurance companies.
Key Duties
Insurance Approvals & Requests
-
Understand and comply with network agreements between Insurance Companies and UHS.
-
Verify requests from doctors based on medical conditions and determine if pre-approval is required.
-
Maintain records of approvals and update them frequently.
-
Communicate approval or rejection decisions to patients and sponsoring agencies.
-
Undertake calls regarding approvals from patients and provide appropriate responses.
Claims Processing & Auditing
-
Process claims in the system daily (if required).
-
Audit invoices before sending to insurance companies.
-
Reconcile claims that are short paid or rejected using valid medical reports.
-
Coordinate with doctors to obtain medical reports for insurance queries.
Coordination & Communication
-
Liaise with insurance companies for queries related to medical approvals and claims.
-
Communicate with insurance companies/sponsors to provide clarifications and follow-ups.
-
Prepare cost estimates (if assigned) for insurance companies or sponsoring agencies.
Additional Responsibilities
-
Comply with additional tasks assigned by the manager from time to time.
نظرة عامة على الدور
يتضمن هذا الدور إدارة موافقات المطالبات التأمينية ومعالجتها داخل UHS، مع ضمان الالتزام بالاتفاقيات، معالجة دقيقة، وتواصل فعال مع الأطباء، المرضى، وشركات التأمين.
المسؤوليات الرئيسية
موافقات التأمين والطلبات
-
فهم والالتزام باتفاقيات الشبكة بين شركات التأمين وUHS.
-
التحقق من طلبات الأطباء وفقًا للحالة الطبية وتحديد ما إذا كانت تتطلب موافقة مسبقة.
-
الحفاظ على سجلات الموافقات وتحديثها بشكل مستمر.
-
التواصل مع المرضى ووكالات الرعاية بشأن حالة الموافقة أو الرفض.
-
الرد على المكالمات المتعلقة بالموافقات من المرضى وتقديم الإجابات المناسبة.
معالجة المطالبات والتدقيق
-
معالجة المطالبات في النظام يوميًا (إذا لزم الأمر).
-
تدقيق الفواتير قبل إرسالها لشركات التأمين.
-
تسوية المطالبات المدفوعة جزئيًا أو المرفوضة باستخدام التقارير الطبية الصحيحة.
-
التنسيق مع الأطباء للحصول على التقارير الطبية المطلوبة لاستفسارات التأمين.
التنسيق والتواصل
-
التواصل مع شركات التأمين بخصوص الاستفسارات المتعلقة بالموافقات والمطالبات الطبية.
-
التواصل مع شركات التأمين/الجهات الراعية لتقديم التوضيحات والمتابعة اللازمة.
-
إعداد تقديرات التكلفة (إذا تم تكليفك بذلك) لشركات التأمين أو الوكالات الراعية.
مسؤوليات إضافية
-
الالتزام بالمهام الإضافية التي يكلفك بها المدير من وقت لآخر.
Allied Health Internship Program
تمام، جهزت لك نص Allied Health Intern – UHS بشكل كامل بالإنجليزية والعربية، مع عناوين جانبية واضحة، وبعدين اقتراح عناوين إعلانية جذابة بدون ذكر اسم الوظيفة.
✅ First: English Formatted Text
Position Summary
The Allied Health Intern will work under the supervision of experienced healthcare professionals in the Allied Health Program at University Hospital Sharjah (UHS). This internship provides hands-on, real-world experience for students pursuing a career in allied health disciplines, including physical therapy, speech therapy, and other allied health fields. Interns will assist in patient care activities, support clinical teams, and gain exposure to a multidisciplinary approach to healthcare.
Main Duties
Actively participate in upholding and promoting the vision and culture of UHS.
Comply with all UHS policies, procedures, and fire regulations.
Participate in all aspects of the International Accreditation program to help UHS maintain accreditation standards.
Respect patients, staff, and clinical supervisors at all times, safeguarding patient privacy and confidentiality.
Provide competent, compassionate, and respectful care to all patients regardless of race, nationality, religion, gender, age, disease, or disability.
Responsibilities
Report unusual incidents, patient safety events, or near misses according to hospital policy.
Assist with patient assessments, preparation, and treatment protocols under supervision.
Assist in setup, maintenance, and cleaning of medical equipment and therapy tools.
Observe a variety of procedures, treatments, and therapies across allied health disciplines.
Follow infection control guidelines and participate in disaster drills and mandatory training.
Monitor key performance indicators, especially those related to patient care outcomes.
ملخص الوظيفة
سيعمل متدرب الرعاية الصحية المساندة تحت إشراف متخصصين ذوي خبرة في برنامج الرعاية الصحية المساندة في مستشفى الجامعة بالشارقة (UHS). يوفر هذا التدريب العملي خبرة حقيقية للطلاب الذين يسعون لمهنة في مجالات الرعاية الصحية المساندة، بما في ذلك العلاج الطبيعي، العلاج النطقي، وغيرها من التخصصات الصحية المساندة. سيشارك المتدرب في أنشطة رعاية المرضى، ويدعم الفرق السريرية، ويكتسب خبرة في النهج متعدد التخصصات في تقديم الرعاية الصحية.
المهام الرئيسية
المشاركة الفعالة في دعم وتعزيز رؤية وثقافة المستشفى.
الالتزام بجميع سياسات وإجراءات المستشفى وأنظمة السلامة من الحرائق.
المشاركة في جميع جوانب برنامج الاعتماد الدولي لمساعدة المستشفى في الحفاظ على معايير الاعتماد.
احترام جميع المرضى والموظفين والمشرفين السريريين في جميع الأوقات مع حماية خصوصية وسرية المرضى.
تقديم رعاية كفؤة ومتعاطفة ومحترمة لجميع المرضى بغض النظر عن العرق أو الجنسية أو الدين أو الجنس أو العمر أو المرض أو الإعاقة.
المسؤوليات
الإبلاغ عن أي أحداث غير معتادة، أو أحداث تتعلق بسلامة المرضى، أو شبه الحوادث وفقًا لسياسة المستشفى.
المساعدة في تقييمات المرضى، التحضيرات، وبروتوكولات العلاج تحت إشراف المختصين.
المساعدة في إعداد وصيانة وتنظيف المعدات الطبية وأدوات العلاج.
متابعة مجموعة متنوعة من الإجراءات والعلاجات في مختلف تخصصات الرعاية الصحية المساندة.
الالتزام بإرشادات مكافحة العدوى والمشاركة في تدريبات الطوارئ والتدريبات الإلزامية.
متابعة مؤشرات الأداء الرئيسية، وخاصة تلك المتعلقة بنتائج رعاية المرضى.
.png)
